Кровоизлиянием в мозг, геморрагическим инсультом, внутримозговой гематомой специалисты именуют клиническую форму острой патологии в мозговом кровообращении. Это состояние связано с тем, что происходит разрыв интрацеребрального сосуда и кровь проникает в паренхиму мозга.
Кровоизлиянием в мозг может сопровождаться:
- гипертоническая болезнь;
- явление артериальной гипертензии при болезни почек, узелковом периартериите;
- ангиома;
- микроаневризма артериальной системы мозга — врожденная или возникшая после травмы черепа или из-за старческого поражения мозговых артерий;
- системное заболевание инфекционной или аллергической природы;
- различные разновидности лейкоза, геморрагический диатез, которые сопровождаются гипокоагуляцией;
- явление передозировки антикоагулянтов;
- кровоизлияние в метастатическую или первичную опухоль мозга.
Как диагностировать кровоизлияние в мозг
Распознают явление кровоизлияния в мозг по внезапному и одновременному резкому угнетению сознания. Выражен так называемый неврологический дефицит, который сопровождается рвотой. Резко повышается артериальное давление. Может появиться брадикардия или тахикардия с нарушением сердечного ритма.
Состояние может напоминать ишемический инсульт, внутричерепные посттравматические гематомы. По своей симптоматике течение болезни похоже на остро манифестирующие опухоли, абсцессы в головном мозге, а также молниеносные формы гнойного менингита, тромбоз мозговых вен.
Дополнительные способы обследования
Наличие примеси крови к ликвору при массивном кровоизлиянии в мозг можно обнаружить на самых ранней стадии болезни. Объемы кровяной примеси определены тем, как локализована гематома по отношению к ликворопроводящим путям. Важно также, не случился ли прорыв гематомы в желудочковую систему или субарахноидальное пространство.
При наличии обширной супратенториальной гематомы приходится проводить эхоэнцефалоскопию. Благодаря этому методу удается выявить смещение срединных структур в ту сторону, которая противоположна пораженному полушарию.
Проведение компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяют отличить кровоизлияние от возможного инфаркта в структуре мозга, установить локализацию, величину гематомы, характер ее влияния на пока не поврежденные зоны мозга (дислокацию и факт прорыва крови в ликворопроводящую систему).
При наличии излившейся крови и продуктов ее распада данные КТ и МРТ выглядят, как участки увеличенной плотности. Для ишемического поражения считаются характерными зоны сниженной плотности.
Ангиографию назначают лишь после проведения МРТ и КТ — исследований, когда подтверждается наличие ограниченной гематомы, которую приходится удалять хирургическим методом.